Сегодня разберем риноцитограмму простыми словами. Это мазок из носа с подсчетом клеток воспаления. Исследование помогает отличить аллергический насморк от инфекции и понять, почему нос не дышит неделями. В СМ-Клиника в Иваново риноцитограмму делают по стандартному протоколу и выдают понятную расшифровку, чтобы пациент сразу понял план действий.

Что такое риноцитограмма

Риноцитограмма — это микроскопия мазка со слизистой носа. Лаборант смотрит, какие клетки преобладают: нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты, клетки плоского и цилиндрического эпителия, а еще слизь и микробы. Картина похожа на снимок сцены: кто на ней главный, тот и объясняет причину насморка. Поэтому врач получает не просто «есть воспаление», а тип воспаления.

Когда назначают

Назначение получают пациенты с длительным или повторяющимся насморком, заложенностью, чиханием, зудом в носу. Также направление дают при подозрении на аллергический ринит, полипоз, вазомоторный ринит, синусит. А еще анализ полезен, если стандартное лечение не помогло, и нужно понять, почему. Детям исследование подходит, потому что происходит безболезненно и быстро.

Что показывает результат

Если в мазке много нейтрофилов, чаще всего речь идет о бактериальном процессе. Лимфоциты растут при вирусной инфекции и после нее. Эозинофилы — маркер аллергии. Когда их много, речь идет об аллергическом рините. Слизь и бактерии дополняют картину. Эпителий помогает оценить, как живет слизистая: есть ли раздражение, пересыхание, травма. Поэтому риноцитограмма не заменяет все анализы, но дает четкую развилку: аллергия или инфекция.

Как подготовиться

За 48 часов лучше не пользоваться сосудосуживающими каплями. Они меняют состав мазка и маскируют воспаление. За сутки не применяют назальные стероиды и антигистаминные спреи, если врач не сказал иначе. Утром перед анализом не промывают нос и не чистят его палочками. Ребенку объясняют, что врач возьмет мазок ватным тампоном и это пройдет быстро. Такая подготовка повышает точность и экономит время на повторных визитах.

Как проходит процедура

Пациент садится в кресло. Врач просит запрокинуть голову. Тонкий стерильный тампон аккуратно касается слизистой. Ощущение похоже на легкую щекотку. Вся процедура занимает одну-две минуты. Крови нет. Ограничений после анализа нет, можно идти по делам.

Как читают риноцитограмму: простая логика

Врач смотрит на соотношение клеток и делает вывод. Много эозинофилов — аллергический ринит вероятен. Много нейтрофилов и слизь — бактериальный ринит или синусит под вопросом. Преобладание лимфоцитов — вирус. Если клеток мало, а жалобы сильные, часто думаем о вазомоторном рините, сухом воздухе, раздражении от пыли или парфюма. Поэтому результат всегда связывают с симптомами и осмотром.

Нормы и «красные флажки»

В мазке из здорового носа эозинофилов нет или они встречаются редко. Нейтрофилы в небольшом количестве допустимы, так организм защищает слизистую. Резкий рост нейтрофилов, густая слизь, микробы и много клеток эпителия тянут в сторону бактериального процесса. Высокие эозинофилы поддерживают диагноз аллергии. «Красный флажок» — повторяемая картина с преобладанием нейтрофилов на фоне боли в лице и густых выделений. Тогда врач проверяет пазухи и обсуждает лечение синусита.

С чем комбинируют исследование

Риноцитограмму часто дополняют общим анализом крови, уровнем IgE, кожными аллергопробами, мазком на флору с посевом, ПЦР на вирусы и бактерии. Такая связка выстраивает ясный план: убрать аллерген, лечить инфекцию, восстановить слизистую. Кроме того, результат помогает выбрать именно тот спрей, который нужен сейчас, а не «что-то от насморка».

Ограничения метода

Риноцитограмма не определяет конкретный аллерген. Она не показывает чувствительность микробов к антибиотикам. Поэтому при затяжном процессе или при тяжелых симптомах врач назначит дополнительные тесты. Также на результат влияют капли и спреи, самолечение и промывания накануне. Все потому, что лекарства и вода меняют вид клеток и количество слизи.

Пример из практики

Подросток с круглогодичным насморком. В риноцитограмме высокий процент эозинофилов. По итогу — аллергический ринит, подтвержденный кожными пробами на клещей домашней пыли. План: гигиена дома, курс интраназального стероида, антигистаминный препарат по схеме, обучение правильному использованию спрея. Через месяц нос дышит, ночной сон восстановился. История показывает, как один мазок помог выбрать верное направление и избежать лишних антибиотиков.

Частые вопросы

Больно ли брать мазок. Нет, ощущение краткое и терпимое. Нужна ли подготовка. Да, отказ от капель и промываний на короткий срок. Можно ли делать детям и беременным. Да, метод местный и мягкий. Сколько раз повторять. По решению врача: до и после лечения, при смене сезона или при новом обострении.

Итоги

Риноцитограмма помогает быстро понять природу насморка и выбрать нужную тактику: лечить инфекцию, управлять аллергией, защищать слизистую. Исследование занимает минуты, а пользы дает много, потому что показывает тип воспаления, а не только факт «есть насморк». В СМ-Клиника https://ivanovo.smclinic.ru/analizy/rinocitogramma/ врач объяснит результат простым языком, подберет дополнительные анализы при необходимости и составит план, чтобы нос снова дышал свободно.